안녕하세요. 마마파파앤베이비 과장 성지윤입니다. 오늘은 난임검사를 받게되면 필수적으로 시행하는 검사 중 하나인 AMH. 항뮬러관호르몬 검사에 대해 알아보겠습니다. 

AMH란?

항뮬러관호르몬(Anti-Mullerian Hormone, AMH)은 난자를 둘러싸고 있는 과립막세포(granulosa cell)에서 분비되는 호르몬입니다. 이 수치가 높으면 배란될 수 있는 난포가 많다는 의미이고 수치가 낮으면 배란될 수 있는 난포가 적다는 의미로 난소의 예비력, 쉽게 말해 '저장량'을 알 수 있습니다. 

하지만 난소의 예비력은 AMH 검사 하나만으로 판단하지 않으며 질초음파로 확인하는 난자내의 동난포 개수(Antral follicle count), 난포자극호르몬(FSH)과 함께 종합적으로 판단해야 합니다. 

AMH 검사는 언제 하는 것이 좋은가요?

AMH 농도는 생리주기에 크게 영향을 받지 않으므로 주기에 관계없이 측정가능합니다. 

AMH 결과지에 있는 난소나이가 내 난소 나이인가요?

진료를 보다보면 환자분들이 이렇게 질문을 많이 하시는데요. AMH 결과지에 나오는 나이는 정확히 말하면 난소나이가 아닙니다. 

​AMH는 난소에 존재하는 배란 전 형태인 Antral follicle(동난포)안에 과립층세포에서 분비가 되기 때문에 남아있는 난자의 수와 비례합니다. 여성은 태어날 때 이미 난소안에 일정량의 난자를 가지고 태어나고, 성장할수록 난자가 점점 소멸되어 수가 적어지고 이에 따라 AMH 수치가 비례해서 감소합니다. 

이렇게 연령대에 따라 감소하는 AMH 수치를 측정하여 비교해서 결과지에 표시하며 이는 난자의 양(Quantity)을 나타내는 것입니다. 내 난소의 나이는 나의 생물학적 나이와 같습니다. 난소에 이미 태어날 때부터 저장되어 있는 하나하나의 난자들이 나의 생물학적 나이에 따라 같이 나이가 들어가기 때문이죠. 

낮은 AMH 수치를 어떻게 해석해야 할까요?

앞서 말씀드린 것처럼 AMH는 난자의 양(Quantity)을 반영하는 수치이지, 난자의 질(Quality)을 반영하지는 않습니다. 같은 나이의 여성에 비해 AMH가 낮게 나왔다면 난자의 나이는 나의 생물학적 나이와 같지만 그 저장량이 부족하다고 해석할 수 있습니다. 그래서 시험관 시술에서 투여하는 과배란 유도제에 난포들이 적게 자라거나 반응이 없을 가능성이 높아지는 것이죠. 

AMH 수치를 높이려면 어떻게 해야 하나요?

많은 분들이 AMH 수치를 높이기 위해 영양제, 한약 등의 특정 약물을 복용하시지만 한번 소멸된 난자는 다시 살아날 수 없고, 이러한 약물 복용이 새로운 난자를 생성해주지도 않기 때문에 잘못된 방식으로 시간을 지체하시기 보다는 서둘러 난임 병원을 방문하여 적절한 방법을 통해 임신을 서두르는 것이 좋습니다.